心理剧报名表
发布日期：2019-05-23 来源： 学生工作部 阅读 次

所属类别

□自我     □学习     □人际     □恋爱

□情绪     □个性     □其他（请注明）             

指导老师

联系电话

表演所需时间

分钟

参演人数

             人

导演

编剧

男、女主角

所需道具（自备）

节目负责人

联系电话

剧情简介：（可另附页）

剧情揭示心理现象及意义：

参赛资格

审查

1、本系是否已举办心理剧初赛：□是    □否

2、是否有初赛的影像文件资料（照片、录像等）：□有    □无

3、参赛剧本是否为原创：□是    □否

                   党总支书记签字：         年  月  日